Chi tiết bài viết - Sở Y tế

Trong tuần cuối cùng của quý 1 năm 2021, khoa Ngoại Chấn thương-bỏng của BVĐK tỉnh Quảng Trị thực hiện thành công 2 ca phẫu thuật vá khuyết sọ sau chấn thương sọ não và nhồi máu não do huyết khối động mạch não. Trường hợp thứ nhất là người bệnh 31 tuổi ở thị trấn Khe Sanh, huyện Hướng Hóa bị tai nạn giao thông được đưa vào BVĐK tỉnh Quảng Trị trong tình trạng hôn mê do chấn thương sọ não, tổn thương và xuất huyết nội sọ, chấn thương hàm-mặt, chấn thương ngực kín, gãy xương hở cẳng chân và gãy xương bánh chè trái. Với ca phẫu thuật mở sọ lấy máu tụ dưới màng cứng cấp tính để giảm áp cấp cứu, các y, bác sỹ đã lấy xương sọ lớn của người bệnh gửi bảo quản, lấy máu tụ và khâu treo màng cứng. 3 tháng sau, các bác sỹ thực hiện ca phẫu thuật đặt lại nắp sọ còn mảng khuyết xương trán 4 cm x 3 cm, bắt nẹp và vít titan cố định nắp sọ, tạo hình sọ trán. Trường hợp thứ hai là người bệnh 43 tuổi ở thị trấn Ba Đồn, huyện Quảng Trạch, tỉnh Quảng Bình được Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam-Cu Ba Đồng Hới chuyển vào BVĐK tỉnh Quảng Trị trong tình trạng hôn mê do nhồi máu não và được Đơn nguyên Tim mạch can thiệp của Bệnh viện tiến hành can thiệp lấy huyết khối động mạch não dưới máy chụp mạch máu kỹ thuật số xóa nền. Trong ca phẫu thuật mở sọ giải áp, đặt catheter tĩnh mạch trung tâm được thực hiện ngay sau đó, các y, bác sỹ đã mở nắp sọ của người bệnh gửi bảo quản, lấy máu tụ dưới màng cứng. Gần 3 tháng sau, người bệnh này được phẫu thuật vá khuyết sọ bằng nắp sọ tự thân.

Bác sỹ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị thực hiện phẫu thuật đặt lại nắp sọ. Ảnh: Bội Nhiên

Cùng trong tuần đầu tiên của tháng 4/2021, ông Nguyễn Văn T., 78 tuổi ở xã Vĩnh Lâm bị ung thư bàng quang và ông Đào Hữu Ư., 69 tuổi, ở xã Vĩnh Giang, huyện Vĩnh Linh bị ung thư bàng quang tái phát được các bác sỹ khoa Ngoại Tổng hợp của BVĐK tỉnh Quảng Trị tiến hành phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ bàng quang, tạo hình bàng quang bằng một đoạn ruột non. Với tiền sử phẫu thuật sỏi bàng quang 6 năm trước và phẫu thuật nội soi cắt u xơ tiền liệt tuyến 1 năm trước đang có một khối u với kích thước 3 cm x 4 cm ngay lỗ niệu quản trái, giải phẫu bệnh cho kết quả carcinoma niệu mạc, biệt hóa kém, lớp cơ bàng quang đã bị xâm lấn, ông Nguyễn Văn T. được chỉ định phẫu thuật cắt bàng quang. Trong gần 4 giờ phẫu thuật, các bác sỹ đã cắt bỏ khối u cùng toàn bộ bàng quang đồng thời tạo hình bàng quang mới bằng một đoạn hồi tràng. 4 ngày sau phẫu thuật, sức khỏe của ông Nguyễn Văn T. ổn định. Là người bệnh ung thư bàng quang đã được cắt bàng quang bán phần 9 tháng trước đó, ông Đào Hữu Ư. được khoa Ngoại Tổng hợp phẫu thuật cắt bàng quang toàn phần, tạo hình bàng quang bằng ruột non và sức khỏe ổn định sau 6 ngày phẫu thuật. “Phẫu thuật cắt bỏ bàng quang toàn phần, nạo vét hạch rộng rãi để điều trị triệt căn ung thư bàng quang và giúp bảo vệ đường niệu trên đồng thời tạo hình bàng quang là một kỹ thuật khó đòi hỏi trình độ tay nghề cao. Bàng quang sau khi được tạo mới sẽ đảm bảo tốt chức năng trong suốt quá trình sống của người bệnh và nỗ lực này của kíp phẫu thuật là nhằm đảm bảo chất lượng sống của người bệnh”, tiến sĩ-bác sỹ Phan Khánh Việt- Phó trưởng khoa Ngoại Tổng hợp, BVĐK tỉnh Quảng Trị cho biết. Đến ngày 22/4, các bác sỹ khoa Ung bướu thực hiện ca phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ bàng quang của người bệnh ung thư bàng quang giai đoạn 2 là ông Nguyễn Văn L., 67 tuổi, ở thành phố Đông Hà. Các bác sỹ cũng đã tạo hình bàng quang mới bằng quai ruột để tránh việc đưa 2 niệu quản ra ngoài thành bụng làm người bệnh phải được đặt ống thông tiểu sau phẫu thuật. Ca phẫu thuật này giúp ông Nguyễn Văn L. được điều trị triệt để bệnh lý ung thư bàng quang mà vẫn có thể duy trì chức năng tiểu tiện bình thường. Đặc biệt, từ tháng 9/2020 đến tháng 4/2021, khoa Ung bướu của BVĐK tỉnh Quảng Trị đã thực hiện thành công 7 ca phẫu thuật hở cắt bàng quang, lấy ruột tạo hình bàng quang mới giúp người bệnh tiểu tiện tự nhiên cùng 1 ca phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ bàng quang và tạo hình quai ruột làm bàng quang mới là kỹ thuật mà rất ít Bệnh viện ở khu vực miền Trung có thể thực hiện.

Các bác sỹ phẫu thuật giải quyết các tổn thương vùng bụng của người bệnh. Ảnh: Ngọc Huỳnh

Ngày 9/6/2021, ông Ng.Th.D., 56 tuổi, ở xã Vĩnh Lâm, huyện Vĩnh Linh được đưa vào BVĐK tỉnh Quảng Trị trong tình trạng đau toàn bụng, bụng trướng vừa và có vết bầm tím vùng bụng phải sau khi đang lao động thì bị vật cứng đập vào vùng bụng lúc 11 giờ. Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính cho thấy tổn thương phù nề tụ máu trong bó thắt lưng của cơ thắt lưng-chậu bên phải, dịch ổ bụng lượng vừa đã giúp các bác sỹ chẩn đoán ông D. bị đa chấn thương và không loại trừ tổn thương mạch máu lớn ổ bụng.  Sau khi được khẩn trương làm các xét nghiệm cơ bản, ông D. đột nhiên ngưng tim, ngưng thở nên các bác sỹ khoa Ngoại Tổng hợp phối hợp bác sỹ khoa Hồi sức tích cực-chống độc tiến hành hồi sức tim-phổi tại chỗ và chuyển phẫu thuật cấp cứu ngay sau khi ông D. có mạch, huyết áp trở lại. Trong tình trạng rách tĩnh mạch chủ bụng nhiều lỗ trên chỗ chia đôi thành 2 tĩnh mạch chậu khoảng 1 cm, rách tĩnh mạch mạc treo tràng dưới, dập nát khoảng 20 cm hỗng tràng, hầu hết da và tổ chức dưới da vùng bụng dưới bị bong lóc, ông D. được kíp thầy thuốc gồm 6 bác sỹ giải quyết các tổn thương vùng bụng thực hiện khâu tĩnh mạch chủ bụng, tĩnh mạch mạc treo tràng dưới, cắt đoạn ruột non bị dập nát, rửa ổ bụng, dẫn lưu ổ bụng và khoang dưới da. Các ý kiến chuyên môn đánh giá: Thành công của ca phẫu thuật này dựa trên cơ sở Bệnh viện đã thực hiện tốt quy trình báo động đỏ và sự phối hợp giữa khoa Ngoại Tổng hợp, khoa Hồi sức tích cực-chống độc, khoa Phẫu thuật-gây mê-hồi sức. Đặc biệt, chính sự đoàn kết và phối hợp rất tốt của tập thể bác sỹ, điều dưỡng viên các khoa này đã cứu sống một người bệnh đã ngừng tuần hoàn, ngừng hô hấp do rách tĩnh mạch lớn của ổ bụng phải trải qua ca phẫu thuật cần tới 6 bác sỹ trực tiếp tham gia để giữ gìn tính mạng. Ngày 9/6/2021, ông D. được ra viện trong tình trạng sức khỏe đã hồi phục và ổn định, về nhà với niềm vui của một người đã ngừng tuần hoàn, ngừng hô hấp được  các bác sỹ, điều dưỡng viên của BVĐK tỉnh Quảng Trị cứu sống trong gang tấc.

Điều trị hiệu quả các bệnh lý hiểm nghèo, giải quyết tốt các ca bệnh khó bằng năng lực chuyên sâu, trình độ tay nghề cao của đội ngũ thầy thuốc cùng phương tiện kỹ thuật hiện đại, BVĐK tỉnh Quảng Trị giúp người dân trong tỉnh thụ hưởng các dịch vụ y tế có chất lượng ngày càng cao và thuận lợi nhất ngay tại địa phương.

NGUYỄN BỘI NHIÊN